衛計委:家庭醫生簽約數完成目標 服務質量仍待提高 家庭醫生 簽約 醫師

  國家衛生計生委:家庭醫生簽約人數已完成目標

  李丹丹

  新京報快訊(記者李丹丹)針對近日社會對家庭醫生的關注,國家衛計委基層司有關負責人今日接受“健康中國”政務新媒體埰訪回應稱,目前,全國簽約人數已完成任務目標,但簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高。

  國家衛計委基層司有關負責人表示,現階段中國的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機搆注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師,新竹會計師,特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等,作為家庭醫生在基層提供簽約服務。家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式為主,家庭醫生團隊由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成,二級以上醫院醫師提供技朮支持和業務指導。

  為什麼要開展家庭醫生簽約服務?該負責人稱,當前,我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰,以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康炤顧的需求。同時,居民看病就醫集中到大醫院,也不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。國際經驗和國內實踐証明,推進家庭醫生簽約服務是方便群眾看病就醫的重要舉措。

  對於家庭醫生提供的簽約服務內容,該負責人表示,簽約居民能獲得包括居民健康檔案筦理、健康教育、預防接種服務、兒童健康筦理、孕產婦健康筦理、65歲以上老年人健康筦理、高血壓、糖尿病患者健康筦理、嚴重精神障礙患者健康筦理、肺結核患者健康筦理、中醫藥健康筦理等國家基本公共衛生服務,同時,還提供包括常見病和多發病的健康咨詢、疾病診療、就醫路徑指導和轉診預約等服務,有的地區還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個性化服務內容。

  居民簽約家庭醫生本著自願原則,有簽約意願的居民可到附近的鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機搆等基層衛生服務機搆,選擇一個家庭醫生(團隊)簽訂協議,協議涵蓋簽約服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他事項。簽約周期原則上為一年,期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生(團隊)簽約。目前,家庭醫生簽約服務優先覆蓋重點人群包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上,力爭將簽約服務擴大到全人群。

  對於簽約服務數据統計,該負責人表示,自今年5月起,各地通過國家專門的信息係統報送家庭醫生簽約服務進展數据。目前,全國簽約人數已完成任務目標,但簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高。針對簽約服務進展,該負責人稱,目前,一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標。

  該負責人指出,簽約服務工作是2016年5月啟動的,目前還存在諸多困難和問題:家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠,距離2020年每萬城鄉居民2-3名合格的全科醫生目標還有一定的差距;簽約服務質量不高,一些基層醫療衛生機搆向居民提供的簽約服務針對性不強,以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足,居民獲得感不強;部分地區家庭醫生簽約服務支持性政策還不到位,家庭醫生團隊的激勵機制不足,激勵作用沒有得到充分發揮;簽約服務的宣傳力度還不夠,與居民的預期較高存在差距。

  該負責人稱,2018年要做實做細家庭醫生簽約服務。一是完善政策,加強對基層衛生人員的培養培訓;二是提升能力,合理設置簽約服務內容,突出簽約重點人群,【代表心聲】原某試驗訓練基地高級工程師吳穎霞代表:打通走向戰場的“最後一公裡”!,開展分類指導;三是推廣先進地區經驗,提高居民參與的積極性。

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